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腫瘤的一級(jí)預(yù)防:病因?qū)W預(yù)防
時(shí)間:2022-07-01   作者:   來(lái)源: 南陽(yáng)市中心醫(yī)院 南陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院


是指對(duì)一般人群消除或降低致癌因素,促進(jìn)健康,防患于未然的預(yù)防措施。有效的以及預(yù)防措施包括以下幾個(gè)方面:
1、戒煙:

吸煙與肺癌等癌癥的因果關(guān)系已被全球多次流行病學(xué)研究所確定,提供了迄今為止人類預(yù)防癌癥的最好機(jī)會(huì),并為若干發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)踐所證實(shí)??刂莆鼰熆蓽p少大約80%以上的肺癌和30%的總癌死亡。
2、合理膳食:

膳食的作用具有普遍性,研究的焦點(diǎn)主要集中于膳食內(nèi)脂肪和維生素的攝入。食用大量蔬菜和水果,會(huì)減少某些腫瘤的發(fā)生。
3、節(jié)制飲酒:

飲酒會(huì)誘發(fā)許多腫瘤,主要咽、口腔、食管,并與吸煙有協(xié)同作用。
4、免疫接種:

已明確證實(shí)人乳頭瘤病毒(HPV)與女性子宮頸的癌的發(fā)生有關(guān)、乙肝病毒(HBV)增加原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)。
5、防止職業(yè)癌:

如防止工作環(huán)境中的電離輻射、石棉等。
6、健康教育健康促進(jìn):

把已知的腫瘤的危險(xiǎn)因素、保護(hù)因素通過(guò)各種形式、途徑告訴廣大群眾,使他們建立合理的飲食習(xí)慣、健康的生活方式等。
腫瘤的二級(jí)預(yù)防:發(fā)病學(xué)預(yù)防
是指對(duì)特定高風(fēng)險(xiǎn)人群篩檢癌前病變或早期腫瘤病例,從而進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn),早期預(yù)防和早期治療,其措施包括篩查和干預(yù)實(shí)驗(yàn)。
1、宮頸癌篩查:
宮頸涂片已取得了廣泛的認(rèn)同,是降低宮頸癌死亡率的首選方法。高危性HPV檢測(cè)目前在許多國(guó)家已開(kāi)始用于高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查。
2、乳腺癌的篩查:
在拍片技術(shù)比較高的條件下對(duì)乳房拍片,可降低乳腺癌死亡率;向群眾教授乳房自檢。
3、結(jié)直腸癌篩查:
大便隱血(FOB)篩查早期結(jié)直腸癌;乙狀結(jié)腸鏡普查可明顯降低死亡率。
4、胃癌的普查:
胃癌的內(nèi)鏡篩查在日本已取成功,使早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率超過(guò)40%。
5、食管癌的早期診斷和治療:
我國(guó)林縣開(kāi)展的內(nèi)鏡下碘染色+指示性活檢篩查食管癌,取得了良好的效果。檢查發(fā)現(xiàn)的食管上皮重度不典型增生/原位癌可采取內(nèi)鏡粘膜切除、氬離子凝固治療等微創(chuàng)治療,效果良好。
腫瘤的三級(jí)預(yù)防
是指對(duì)現(xiàn)患腫瘤病人防止復(fù)發(fā),減少其并發(fā)癥,防止致殘,提高生存率和康復(fù)率,以及減輕由腫瘤引起的疼痛等措施,如三階梯止痛、臨終關(guān)懷等

 


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