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醫(yī)保類型 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報銷比例 | 床位限價 | 本年度報銷限額 |
職工基本醫(yī)療 保險(市直及本市所屬的縣、市區(qū)) | 600元(本年度 內(nèi)二次420元, 二次以上240元) | 甲類:在職職工報銷78%,退休職工報銷83% 乙類:絕大部分項目(個人需先負(fù)擔(dān)一 定比例后,再按甲類報銷比例報銷) | 25元/天 | 統(tǒng)籌基金報銷6萬元、大額報銷24萬元,年度最高報銷共30萬元 |
河南省鐵路職工醫(yī)保 | 900元 | 合規(guī)費用的在職:85% 退休:90% | ||
南陽市離休干部 醫(yī)療保險 | 1、南陽市離休干部醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的診療項目100%報銷; 2、《南陽市市直離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌藥品目錄》內(nèi)藥品100%報銷。 | |||
職工生育醫(yī)療保險 | 平產(chǎn):1500元 剖腹產(chǎn):3100元(含圍產(chǎn)期保健300元) | |||
跨省及省內(nèi)異地職工醫(yī)保 | 享受參保地的醫(yī)療保險政策,執(zhí)行就醫(yī)地的藥品和診療項目目錄。 | |||
備注: 1、醫(yī)保病人辦理住院登記需即時出示社保卡或醫(yī)保IC卡、身份證,急診及特殊情況24小時內(nèi)必須進(jìn)行醫(yī)保身份登記。 2、職工醫(yī)保門診重特大疾病和重癥慢性病按相關(guān)政策申請鑒定和享受有關(guān)待遇。 3、醫(yī)保病人優(yōu)先實行先診療后付費;部分藥品、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用,在限價內(nèi)按相應(yīng)類別及比例報銷;離休醫(yī)保患者免收門診掛號費和住院取暖費及降溫費。 4、鐵路職工醫(yī)保患者就診時需向接診醫(yī)生出示社??啊夺t(yī)保手冊》,辦理住院登記手續(xù)后即時進(jìn)行鐵路職工醫(yī)保身份登記,凡因未出示社??啊夺t(yī)保手冊》造成按非醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算費用的,后果由參保者自行承擔(dān)。 |
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