近期，南陽市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、南陽市臨床檢驗(yàn)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、南陽市血栓與止血重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室杜偉鵬/閆彬課題組獲邀在澳大利亞悉尼舉辦的the 17th Asia-Pacific Federation for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine（第17屆亞太臨床生物化學(xué)和實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)，17th APFCB）大會(huì)上以《Clinical application of platelet-derived values in the diagnosis and management of common children thrombocytopenia》（血小板衍生值在兒童常見血小板減少癥診療中的臨床應(yīng)用）為題作了口頭報(bào)告（Oral presentation）。閆彬老師代表課題組進(jìn)行了大會(huì)發(fā)言，同時(shí)也是唯一獲得17th APFCB Congress Travel Scholarship的國內(nèi)學(xué)者。

血小板減少是多種疾病的主要臨床表現(xiàn)或常見并發(fā)癥，但目前對血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制、病因診斷、治療指征、治療方案制定等方面仍缺乏足夠深系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。ITP是最常見的兒童出血性疾病，血小板數(shù)量降低是其重要特征，該病在臨床表現(xiàn)、預(yù)后轉(zhuǎn)歸方面異質(zhì)性大，臨床實(shí)踐中難以形成有效的診療對策。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查可排除其他血液?。ㄈ绨籽　⒃偕系K性貧血和骨髓增生異常綜合征等），但其為有創(chuàng)檢查，兒童患者的可接受度低。尤其是對有著相似臨床表現(xiàn)的血小板減少癥患兒，極易導(dǎo)致誤診。因此，盡快實(shí)現(xiàn)對患兒的血小板減少原因鑒別，并采取正確的診療極為重要。

血常規(guī)檢測提供了血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血小板壓積（PCT）、血小板體積分布寬度（PDW）、血小板平均體積（MPV）、大血小板比例（P-LCR）等血小板相關(guān)參數(shù)。血小板衍生值能夠簡單快速地提供更多關(guān)于患者血小板生成狀況的信息。杜偉鵬/閆彬課題組通過回顧性研究2021年12月至2024年1月在我院就診的ITP患兒76例，白血病患兒80例和再生障礙性貧血75例歸為骨髓相關(guān)組（病例組），同期體檢正常的健康兒童182例為對照組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與正常對照組相比，ITP患兒的PLT和PCT值均顯著降低，MPV和P-LCR值則顯著升高；ITP患兒MPV與PCT和P-LCR均呈正相關(guān)。MPV對ITP的鑒別診斷價(jià)值最高，曲線下面積為0.869，其敏感度和特異度分別為99%、81%，當(dāng)取約登指數(shù)最大時(shí)其截?cái)嘀禐?4.05。MPV、PCT、P-LCR三者聯(lián)合檢測能進(jìn)一步提高對ITP的鑒別診斷價(jià)值（AUC=0.959）。因此PCT、MPV、P-LCR在兒童ITP和骨髓相關(guān)的血小板減少癥之間存在差異，三者聯(lián)合檢測有助于ITP的鑒別診斷，有望成為ITP診療評估的新指標(biāo)。

該課題組同期還有《Risk assessment of VWF antigen and activity testing based ABO blood group in deep vein thrombosis》（基于ABO血型的VWF抗原和活性檢測在深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評估中的應(yīng)用）、《Clinical Value of von Willebrand factor Combined with Thromboelastography in the Assessment of Deep Vein Thrombosis》（血管性血友病因子聯(lián)合血栓彈力圖在評估深靜脈血栓形成事件中的臨床應(yīng)用）兩篇論文在本次大會(huì)獲得了Poster（墻報(bào)）交流。這些研究工作得到了河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目的專項(xiàng)資助。