退行性膝骨關節(jié)炎是一種發(fā)生于老年人的膝關節(jié)衰老性病變，臨床上以膝關節(jié)疼痛，腫脹，僵硬，活動受限為主要癥狀。主要原因是因為：各種因素導致的，關節(jié)內的軟骨組織合成與降解失衡，從而導致軟骨退化，甚至破壞。從而引發(fā)膝關節(jié)內的一系列的病理性反應所導致的疾病。

退行性膝骨關節(jié)炎在老年群體中發(fā)病率是非常高的，60歲以上的老年人，大約有50%的朋友患有這種疾病，70歲以上的患病率則高達78%。這是一種進行性加重的疾病，隨著病情的加重，膝關節(jié)會發(fā)生關節(jié)不穩(wěn)，屈伸活動受限，逐漸會出現下蹲、步行、跑跳能力嚴重下降，晚期還會出現下肢畸形。

出現這些癥狀是因為患者膝關節(jié)內的軟骨發(fā)生變性、壞死、剝落，軟骨下的骨質發(fā)生硬化，骨贅形成，關節(jié)內的滑膜充血，絨毛增生等病理改變引發(fā)的。

膝關節(jié)對老年人來說是一個非常重要的器官，膝關節(jié)有了問題不但嚴重影響老年人的運動能力，還特別容易造成老年人摔倒。對老年人來說，一次跌倒可能是致命的，往往會造成健康斷崖式下降。即使不發(fā)生跌倒，退行性膝骨關節(jié)炎也會嚴重影響老人運動能力，影響老年朋友的生活質量。

退行性膝骨關節(jié)炎的治療，以膝關節(jié)置換為主，但是由于手術創(chuàng)傷大，費用大，術后有一定的并發(fā)癥風險，而且，患病的朋友多為高齡老人，很多人的身體狀態(tài)無法耐受這種手術，所以，在臨床應用上有一定的局限性。很多朋友會提出疑問，可不可以在不換關節(jié)的情況下治療這種疾病呢？還真有。

如果患者由于各種原因不能做膝關節(jié)置換手術，也可以選擇關節(jié)鏡手術，關節(jié)鏡手術是一種緩解癥狀的手術，并不是根治手術。手術醫(yī)生會用關節(jié)鏡清理懸浮絮狀絨毛和增生的滑膜組織，去除影響關節(jié)活動的骨贅，清除關節(jié)內的軟組織碎屑，取出游離體，修切破損的半月板、軟骨，同時，大量的生理鹽水沖洗關節(jié)腔，吸進腔內積液。

通過這些操作，可以有效清除病變軟骨和壞死組織、炎癥介質，改善膝關節(jié)內的環(huán)境，從而改善患者的癥狀。但是，手術后的癥狀改善，因人而異，并不是所有人都會取得良好的效果的，有的患者甚至感覺不到任何改善。這時候，醫(yī)生往往會選擇第三種治療方式，膝關節(jié)內注射玻璃酸鈉。

玻璃酸鈉屬于大分子黏多糖，是關節(jié)液和軟骨基質的主要成分，在關節(jié)腔內起著潤滑、保護關節(jié)軟骨，改善病理性關節(jié)液等重要功能，對維持關節(jié)功能有著極其重要的作用。關節(jié)鏡手術之后，關節(jié)內的滑液丟失，可以引起大量的炎癥反應和水腫。

這也是為什么很多關節(jié)鏡手術術后的患者疼痛還會加重的一個重要原因，及時的補充玻璃酸鈉，除了可以發(fā)揮黏彈劑的補充治療作用外，還可以保護術后患者關節(jié)腔內的組織結構，誘導膝關節(jié)內的滑膜細胞分泌內源性的玻璃酸鈉。

同時，注射的玻璃酸鈉還可以在受損部位形成屏障，防止病損的進一步擴大。可以阻止炎癥反應的發(fā)生，利于修復軟骨損傷。因此，對于關節(jié)鏡手術之后的患者，及時補充玻璃酸鈉是非常重要的。在臨床上張醫(yī)生也觀察到，一些病人即使未做關節(jié)置換或關節(jié)鏡手術，單純通過注射玻璃酸鈉，也取得了不錯的療效。

看到這里，可能有些老年朋友會覺得糊涂，到底應該選擇哪種治療方式，下面我們就來聊一聊這方面的問題。

這是一個非常專業(yè)的問題，建議盡量在專業(yè)運動醫(yī)學醫(yī)生的指導下進行。在這里，可以給您一些比較簡單的建議：

1.關節(jié)輕微疼痛，活動沒有明顯受限，關節(jié)無畸形，這種情況可以先行關節(jié)注射玻璃酸鈉治療，一個療程后如果癥狀仍不緩解，可考慮行關節(jié)鏡手術。

2.關節(jié)疼痛較明顯，活動有明顯受限，關節(jié)無畸形，建議行關節(jié)鏡手術，術后必須及時在關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉。

3.關節(jié)疼痛明顯，活動明顯受限，關節(jié)畸形，此時應用上面兩種辦法已經很難解決問題，建議行膝關節(jié)置換手術。

這只是最簡單的評定辦法，在臨床上還有很多問題需要考量，決定一種疾病的治療方式需要系統(tǒng)的思考。在這三種治療方式中，膝關節(jié)注射是最安全的，也是應用最廣泛的，而且很多時候會取得意想不到的療效。