夏季是蛇出沒(méi)的旺季，特別是最近陰雨連綿，夏季也是小兒外科最忙的時(shí)候，最近科室收治的蛇咬傷患兒明顯增加。

        蛇咬傷發(fā)病急，病程短，如未得到及時(shí)救治易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。因此，快速、準(zhǔn)確、有效的急救處理是救治蛇咬傷患兒的一個(gè)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。小兒外科每年暑期收治不少蛇咬傷患兒，現(xiàn)以兩名蛇咬傷患兒為例，把一些防蛇小妙招分享給大家。

        琪琪 男 6歲 蛇咬傷8小時(shí)  左前臂腫脹           手術(shù)后2-3天消腫

        碩碩 男 6歲 蛇咬傷4小時(shí)  右足踝、小腿腫脹     手術(shù)后第1天消腫

        同樣是蛇咬傷，為什么一個(gè)消腫快，一個(gè)慢呢？在了解病情過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)碩碩患兒的家屬在蛇咬傷后立即擠壓出血，減少了蛇毒的吸收。別看是一個(gè)小小的措施，結(jié)果卻大不相同，因此掌握蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)尤為重要。當(dāng)然現(xiàn)場(chǎng)急救后一定要送至正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，讓患兒第一時(shí)間得到系統(tǒng)、規(guī)范的治療，能讓患兒快速康復(fù)。

        既然我們知道夏季蛇經(jīng)常出沒(méi)，那么怎樣防蛇呢？

        首先，草叢內(nèi)、綠化地帶經(jīng)常有蛇出沒(méi)，最好的辦法是家長(zhǎng)盡量不要讓孩子踏進(jìn)草坪或植被較多的地方。若想去草地的話，最好先用工具在前探路，“打草驚蛇”，其次傍晚乘涼時(shí)盡量少去草叢茂密和潮濕的地方，盡量穿包腳的運(yùn)動(dòng)鞋或皮鞋，著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，遇到蛇時(shí)不要主動(dòng)行動(dòng)，也不要慌張。另外家長(zhǎng)必須陪同，因?yàn)楹⒆颖容^貪玩，一玩起來(lái)，注意力集中在玩上，絲毫未顧及周?chē)L(fēng)險(xiǎn)，所以家長(zhǎng)在周?chē)⒅?，可以防范危險(xiǎn)發(fā)生。最近我科收治的蛇咬傷患兒在問(wèn)及病史時(shí)，家長(zhǎng)和孩子都回答不出來(lái)什么時(shí)候被蛇咬傷了。

        接下來(lái)我們說(shuō)說(shuō)蛇咬傷怎么辦？

        1. 保持蛇咬傷處低于心臟水平，保持冷靜，限制患兒活動(dòng)，不要過(guò)度消耗體力，如跑跳等。

        2. 立即包扎，可用鞋帶，腰帶等近心端結(jié)扎，防止蛇毒快速擴(kuò)散，以可通過(guò)一指為宜，不可使用止血帶，以免壓迫太緊造成組織壞死。

        3. 取下可造成壓迫的物體，如手鐲、腳鏈等，以免因后續(xù)的腫脹導(dǎo)致無(wú)法取下，加重局部傷害。

        4. 不要進(jìn)行冷敷。

        5. 不要直接用嘴吸取毒液。

        6. 立即送醫(yī)。蛇咬傷搶救成功的關(guān)鍵在于爭(zhēng)取時(shí)間，神經(jīng)毒類毒蛇咬傷早期癥狀不明顯，家長(zhǎng)一旦疏忽，很可能延誤治療時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果。

        在處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中，家長(zhǎng)也要保持冷靜，不要驚慌失措，盡量安撫患兒！

        兒童被蛇咬傷去哪里？掛什么科？

                ---南陽(yáng)市中心醫(yī)院小兒外科 電話61660526