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護理天地

“造口工作坊”的臨床護理實踐
時間:2016-07-20   作者:   來源: 南陽市中心醫(yī)院


大腸癌是發(fā)病率位居世界第三的惡性腫瘤。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國每年約有10萬以上病人因多種原因需行腸造口手術(shù)治療。腸造口術(shù)后也常出現(xiàn)造口狹窄、回縮、出血等并發(fā)癥。排便方式的改變和并發(fā)癥的發(fā)生不僅給病人生活帶來極大的不便,同時也使其承受著軀體、心理等多方面的痛苦,而做好腸造口護理是提高造口病人生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

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如何對造口人進行特別護理,成為擺在護理人員面前的一大難題。為提高造口患者對造口的認(rèn)識,2015年1月我院傷口/造口??谱o理小組率先成立了省內(nèi)首個“造口護理工作坊”。
造口護理工作坊的開展方式:
1、設(shè)立造口??谱o理小組    2013年我院成立造口護理小組,由南陽地區(qū)唯一的國際造口治療師、普外科護士長孫曉林擔(dān)任組長,小組成員多為臨床經(jīng)驗豐富,有較強的溝通能力,且熱愛護理事業(yè)的護士。不僅能為病人提供全方位的護理,同時具有一定的管理經(jīng)驗,促進??菩〗M的發(fā)展。
2、造口護理工作坊的形式分三個步驟    (1)由傷口造口專科護士就造口??浦R進行示教,并針對并發(fā)癥進行案例分析。(2)進行護患交流,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,解決個人困惑和深層的心理問題,病友之間分享個人感受,相互鼓勵。(3)現(xiàn)場示范如何更換造口袋(一件式、兩件式)和造口附件產(chǎn)品(如造口護膚粉、皮膚保護膜、防漏膏)的規(guī)范操作和流程。由傳統(tǒng)的單純受教,變成了大家說,大家共同參與操作。全體發(fā)表意見,分享之前共同討論出的成果,比如造口袋的黏貼技巧、保護隱私的方法、康復(fù)期的飲食等問題。之后在示教模型上反復(fù)演示,最后??谱o士進行現(xiàn)場指導(dǎo)并對學(xué)員提出的問題進行解答。另外,要串聯(lián)一些輕松、有趣的互動,讓工作坊變得像“聚會”一樣輕松、有趣。
3、進行心理疏導(dǎo)    術(shù)后病人易出現(xiàn)震驚、自卑、抑郁、恐懼、悲觀、絕望等問題,并渴望得到更多有關(guān)造口的知識。所以護理人員應(yīng)根據(jù)病人心理特點進行心理護理。術(shù)前要做到使病人接受造口的事實,耐心詳細(xì)講解實行造口術(shù)的原因及重要性。最好能讓造口人現(xiàn)身說法,讓病人能夠感受到造口人同樣能夠正常生活、工作,增強病人治療信心。
如今,造口護理工作坊得到醫(yī)務(wù)工作者的一致好評,做到了理論實際相結(jié)合,護理人員不僅掌握了造口相關(guān)知識,而且提高了對造口病人的重視,有助于以后的護理工作中與病人溝通交流,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護理,同時也更好地推動我國造口康復(fù)治療事業(yè)的發(fā)展。 
 

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